以下是關于湖北專升本護理學基礎常見癥狀觀察與護理模擬題，涵蓋相關問題及答案，有需要的同學們可以參考下，希望大家在日常時間里可以抽空學習下以便更好地鞏固相關知識。

　　352.試述癱疾的定義及分類。

　　答:任何原因壓迫了脊髓或馬尾,使之發(fā)生不同程度的損傷，受傷脊髓橫切面以下肢體感覺運動反射完全消失，膀朧、肛門括約肌松弛，稱為完全性截癱:有部分功能存在，稱為不完全性截癱;頸段脊髓損傷，雙上肢神經(jīng)活動障礙，稱為四肢癱。

　　353.如何預防癱瘓患者泌尿道感染?

　　答:1.每日清洗外陰和肛門，保持清潔干燥。

　　2.排尿困難者，定時按摩膀朧，但不可重壓。

　　3.尿儲留者，應在嚴格無菌操作下導尿，必要時作留置導尿。

　　4。鼓勵患者多飲水。

　　354.如何預防癱瘓患者的肢體畸形、攣縮?

　　答:1.癱瘓肢體要保持功能位置，防止足下垂，可用護足架或枕頭撐足掌。

　　2.按摩肢體，協(xié)助患者作被動性功能鍛煉，每日1一2次，活動量逐漸增加。

　　355.癱瘓護理的要點有哪些?

　　答:1。心理護理。

　　2.認真做好壓瘡的防治工作。

　　3.預防泌尿道感染。

　　4.預防肺部感染。

　　5.預防腸脹氣及便秘。

　　6.預防跌傷、燙傷、凍傷。

　　7.預防肢體畸形、攣縮，促進功能恢復。

　　356.如何預防癱瘓患者發(fā)生肺部感染?

　　答:1。協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵患者咳痰。

　　2.保持呼吸道通暢。

　　3.冬天注意保暖。

　　357.試述抽搐的定義及臨床表現(xiàn)。

　　答:抽搐是多種原因引起的突然、短暫、反復發(fā)作的腦功能素亂，臨床表現(xiàn)為突然意識喪失，呼吸暫停，瞳孔散大，對光反應消失，四肢強直，雙手握拳。

　　358.抽搞患者的護理要點有哪些?

　　答:1.抽搐發(fā)作時應有專人守護，防止舌咬傷，必要時加用床欄，防止墜床。

　　2.保持呼吸道通暢。

　　3.抽搐時減少對患者任何刺激，保持安靜，避免強光刺激。

　　4.密切觀察抽搐發(fā)作情況，包括抽搐部位和持續(xù)時間、間隔時間等，同時應特別注意神志與瞳孔的變化，及時與醫(yī)生聯(lián)系，并詳細記錄全過程。

　　5.備好急救用品。

　　6.抽搐后應讓患者安靜休息，保持室內(nèi)光線偏暗、安靜。

　　359.抽搐患者保持呼吸道通暢的護理要點是什么?

　　答:1。將患者頭轉向一側。

　　2.如有嘔吐物，須及時清理。

　　3.抽搐時禁食。

　　360.如何防止抽搐患者自傷?

　　答:1.抽搐發(fā)作時應有專人守護。

　　2.抽搐發(fā)作時迅速解開衣扣，用包好的壓舌板放人口腔內(nèi)，以防舌咬傷。

　　3.必要時加用床欄，以防墜床。

　　361.何謂休克?

　　答:休克是指人體受到各種有害因素侵襲后，迅速出現(xiàn)以循環(huán)系統(tǒng)為主的功能急劇降低的臨床綜合征。表現(xiàn)為有效循環(huán)血量驟降，組織器官血液灌注不足，病情復雜，變化快。

　　362.休克的護理要點有哪些?

　　答:1.根據(jù)不同病因，作好急救處理。

　　2.患者宜安排于單人病室，保持環(huán)境安靜，避免不必要的搬動。

　　3.記錄特別護理記錄單，按醫(yī)囑及時監(jiān)測生命體征并記錄，密切觀察患者神志、面色、皮膚、指(趾)端血液充盈情況，創(chuàng)傷者觀察傷口出血等情況。

　　4.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸人。

　　5.合理安排輸測頃序和正確調整補液速度，密切觀察尿量，必要時測尿比重。

　　6.注意保暖，根據(jù)病情給予適當體位。

　　7.保持靜脈通路通暢，24h輸液維持者每日更換輸液器。正確使用升壓藥，注意防止靜脈炎發(fā)生。

　　8.備齊搶救用品，病情變化及時報告醫(yī)生，予以立即處理。

　　363.何謂水腫?臨床常見類型有哪些?

　　答:水腫是指過多的液體在組織間隙或體腔中積聚。

　　水腫按原因分類有腎性水腫、肝性水腫、心源性水腫、營養(yǎng)不良險水腫、特發(fā)性水腫、阻塞性水腫、淋巴性水腫和炎癥性水腫等。

　　364.如何客觀收集患者水腫的資料?

　　答:1。體格檢查:體重、腹圍、呼吸、脈搏、血壓，有無胸腔積水、腹水、腹壁靜脈曲張、頸靜脈充盈等。

　　2.皮膚觸診:注意皮膚彈性凹陷等。

　　3.營養(yǎng)狀況:評估患者全身營養(yǎng)狀況。

　　4.實驗室檢查:腎功能、肝功能、血漿蛋白等。

　　365.何謂痔痛?

　　答:疼痛是指伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一-種令人不快的感覺和情緒上的感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應。

　　366.疼痛常見的原因有哪些?

　　答:導致疼痛的原因很多，常見的有:溫度刺激、化學刺激、物理損傷、病理改變、心理因素等。

　　367.如何綜合評估患者的疼痛?

　　答:1.詢問病史:了解患者過去有無疼痛經(jīng)歷，以往疼痛的規(guī)律以及止痛劑的使用情況。

　　2.觀察與體格檢查:檢查患者疼痛的部位，注意觀察患者疼痛時的生理、行為和情緒反應。

　　如:①靜止不動，常見于四肢或外傷疼痛者:②無目的亂動:常見于嚴重疼痛時患者:③保護動作:是患者對疼痛的一種逃避性反射;④規(guī)律性動作或按摩動作:內(nèi)臟性腹痛時按揉腹部等。

　　3.疼痛程度的評估工具:如數(shù)字評分法、文字描述評分法等。

　　368.三階段止痛的含義是什么?

　　答:三階梯止痛法是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的止痛方法，其目的是逐漸升級、合理應用鎮(zhèn)痛劑來緩解疼痛，其原則為:按藥效的強弱依階梯順序使用。

　　第一階段:適應于輕度疼痛的患者，一般使用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥，常用的有阿司匹林、布洛芬、對乙酞類氨基酚等。

　　第二階段:適應于中度疼痛的患者，使用弱阿片類藥物，如可待因、布桂嗓(強痛定)、曲馬多泰勒寧等。

　　第三階段:適用于重度疼痛患者，使用強阿片類藥物，如嗎啡、呱替陡、美沙酮、二氫埃托啡等。

　　369.試述疼痛患者的心理護理。

　　答:1。建立信賴關系。

　　2.尊重患者對疼痛的反應。

　　3.教導有關疼痛的知識。

　　4.減輕心理壓力。

　　5.分散注意力(參加活動、音樂、有節(jié)律技摩、深呼吸、想象、松弛法)。

　　370.觀察頭痛的要點有哪些?

　　答:1.頭痛的性質:血管性、樂迫性、灼熱性等。

　　2.頭痛的程度及持續(xù)時間;急性劇烈疼痛、短暫性頭痛、亞急性進行性頭痛、慢性持續(xù)性或間斷性頭痛等。

　　3.頭痛的部位:全部、局部、偏頭痛等。

　　4.頭痛的前驅癥狀和伴隨癥狀:如發(fā)熱、惡心、嘔吐、眼球震顫等。

　　5.患者的神志、意識、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等。

　　6.頭痛的原因、誘因等。

　　371.何謂睡眠性呼吸暫停綜合征?

　　答:睡眠性呼吸暫停綜合征是--種在睡眠間發(fā)生呼吸自我抑制，出現(xiàn)短暫的呼吸暫停的綜合征，可導致動脈血氧飽和度降低、低氧血癥、全身及肺部高血壓?？煞譃闆_樞性和阻塞性呼吸暫停兩種類型。

　　372.試述帶狀疤疹的定義及治療原則。

　　答:帶狀疤疹是由病毒所引起的急性疤疹性皮膚病,常突然發(fā)生，表現(xiàn)為成群的密集性小水疤，沿一側周圍神經(jīng)作帶狀分布，伴有神經(jīng)痛和局部淋巴腫痛，愈后極少復發(fā)，神經(jīng)痛為本病特征之一。其治療原則:止痛、抗病毒、消炎、局部對癥治療和防止繼發(fā)感染。

　　373.試述接觸性皮炎及臨床表現(xiàn).

　　答:接觸性皮炎是因接觸某些外界物質后所引起的皮膚炎癥反應，以急性為常見。表現(xiàn)為接觸部位及易暴露部位:如手指、手背、手腕、前臂、面部、頸部等出現(xiàn)紅斑、丘疹、水疤、大疤甚至壞死，伴疹癢或燒灼感。

　　374.濕疹臨床特點有哪些?

　　答:濕疹是一種常見的皮膚病，病因復雜，一般認為和變態(tài)反應有關。濕疹的臨床特點是多形性、對稱性、滲出性、疹癢性和反復性。

　　375。出血有哪幾類?如何判斷?

　　答:1.按血液流向分為:

　　(I)出血:血管破損，血液流至體外。

　　(2)內(nèi)出血:血管破損，血液流向體腔或組織間隙。

　　(3)皮下出血:血管破損，血液流向皮下組織，皮膚未破。

　　2.按損傷血管分為:.

　　(1)動脈出血:血色鮮紅，血流急，呈噴射狀。

　　(2)靜脈出血:血色暗紅，血流緩慢，量較多。

　　(3)毛細血管出血:血色鮮紅，從傷口滲出，常找不到明顯的出血點，量較少，能自行凝結。

　　376.使用止血帶的注意事項有哪些?

　　答:1.時間:使用止血帶的時間應盡量縮短，以Ih為宜，因特殊情況需延長止血帶使用時間，連續(xù)時間最長不超過4h，期間應每隔0.5h至b放松1次，每次1一2min,再在該平面上綁扎，禁止在同一部位反復綁扎。

　　2.標記:使用止血帶的患者，應佩戴止血帶使用卡注明開始，上止血帶時間、部位、放松時間。

　　3.保暖:注意肢體保暖，冬季更應注意防寒;因肢體阻斷血流后，抗寒能力低下，易發(fā)生凍傷，上止血帶處，可覆蓋，便于隨時觀察出血的情況。

　　4.觀察:上止血帶患者轉運途中，要嚴密觀察傷情及患肢情況，如止血帶是否脫落、劇痛、發(fā)紫、壞死等應予調整。

　　5.放松:止血帶放松后如出血嚴可用手壓迫出血動脈，如已不出血，則不需繼續(xù)使用止血帶，但不應立即取掉，應維持松開狀態(tài)，繼續(xù)觀察，確實止血后方可取掉。

　　6.停用:停用止血帶時應緩慢松開，防止肢體血流突然增加，傷及毛細血管及影響全身血液重新分布，甚至血壓下降，取下止血帶后應輕撫傷肢，緩解冰冷，麻木等不適感覺。

　　7.禁忌:傷肢遠端明顯缺血或有嚴重擠壓傷時禁用此種方法止血。

　　377.繃扎注意事項有哪些?

　　答:1.繃扎部位應清潔，無異物，傷口周圍皮膚清潔、干燥。

　　2.腋窩、乳下、腹股溝等處繃扎時用棉墊隔開，骨突處部位應用棉花、紗布、海綿襯墊。

　　3.繃扎應從遠心端向近心端進行，露出末梢部分，便于經(jīng)常評估血運情況。

　　4.繃扎應使肢體處在功能位置，繃扎時特別注意，勿損害包扎部位神經(jīng)、血管以及影響肺部呼吸。

　　5.繃扎時用力要均勻、牢固、平整、無皺褶。

　　6.繃扎材料要干燥，因潮濕材料易感染，變干后使包扎過緊而壓迫組織。

　　7.繃扎期間如有不適或組織出現(xiàn)異常(如蒼白、發(fā)紫、麻木、疼痛等)應拆下重新包扎。

　　378.骨損傷的固定意義是什么?

　　答:骨折及骨關節(jié)損傷時，采用固定方法可減輕疼痛;預防神經(jīng)、血管損傷;防止傷口污染及骨折移位;修復受傷的關節(jié)囊、韌帶、肌肉等組織:便于轉運及護理。

　　379.肢體固定注意事項有哪些?

　　答:1.有傷口、出血并伴有休克時，應先搶救休克、止血后再進行包扎和固定。

　　2.四肢骨折及關節(jié)損傷伴有燒傷時，應先用清水沖洗傷肢，再進行包扎和固定。

　　3.開放性骨折，骨折端外露時，不要還納，以免加重感染和損傷，包扎時可剪開衣褲減少損傷。

　　4.骨折固定時，須包扎骨折部位上、下2個關節(jié)，并先固定上端，再固定下端。

　　5.夾板固定應牢靠，松緊適宜，過松無效，過緊可壓迫患肢血運，以固定帶可上下移動1cm為宜。

　　6.四肢固定時，應露出末梢部分(指、趾)，便于評估血液循環(huán)情況。如發(fā)生末梢蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、水腫、青紫等情況，應立即松開重新固定。

　　7.肢體固定后應適當抬高，以利血液循環(huán)。

　　8.骨突部位固定時，夾板兩端及接觸肢體面應加襯墊保護，防止受壓。

　　380.如何評價固定的效果?

　　答:1.固定牢靠，有效，松緊適宜。

　　2.局部血液循環(huán)良好，無肢端腫脹、疼痛、青紫，脈搏搏動正常。

　　3.局部感覺正常，無發(fā)麻及感覺異常。

　　小編給大家整理的關于湖北專升本護理學基礎常見癥狀觀察與護理模擬題就到這了，希望大家在平時的學習中加強知識鞏固！